تاریخ خبر: ۲۹ دی ۱۳۹۴
آسم آلرژیک ، پیشگیری ودرمان

آسم آلرژیک ، پیشگیری ودرمان

آسم آلرژیک ، پیشگیری ودرمان

گردآوری: فروزان کردستانی

کارشناس آموزش سلامت

معاونت بهداشتی دانشگاه علوم پزشکی لرستان

آسم يك بيماري مزمن بوده كه خود را با حملات تكرار شونده ازتنگی نفس گرفته تا سرفه هاي مداوم و شديد نشان مي دهد.
حملات آسمي از نظر شدت وتعداد تكرار از يك شخص به شخص ديگر متفاوت هستند.آسم یک بیماری دوره ای است که درحد فاصل دوره های تشدید آن ، دوره های بدون علامت هم وجود دارد.سه علامت اصلی آسم شامل : تنگی نفس،سرفه وخس خس سینه می باشند. کلمه آسم(ASTHMA) از زبان یونانی گرفته شده است که به معنی تنگی نفس می باشد.
بيش از يك و نيم ميليارد نفر درجهان به بيماري‌هاي مزمن تنفسي مبتلا هستند كه تقریبايك پنجم ازجمعيت جهان را تشكيل مي‌دهند و ۳۰۰ ميليون نفر از آنها به آسم مبتلا هستند.
براساس پيش بيني‌هاي صورت گرفته تا سال ۲۰۲۵میلادی ۱۰۰میلیون نفردیگر به این تعداد بیمار افزوده می شود كه جمعيت قابل توجهي از آنان كودكان و نوجوانان هستند.به علت اهمیت این بیماری اولین سه شنبه ماه «می» هرسال میلادی، بعنوان روز جهانی آسم نام گرفته است.
بيماري آسم آمارمرگ و ميربالايي ندارد اماتاثیر قابل ملاحظه ای برکاهش کیفیت زندگی بیماران وایجاد ناتوانی دارد وهزینه های سنگینی را ازنظر هزینه های دارو ودرمان وزیانهای اقتصادی بخصوص در موارد شدیدلزوم بستری شدن در بیمارستان،غیبت از مدرسه ودر بزرگسالان غیبت از کار به جامعه تحمیل می کند.
این بیماری ازمهمترین دلایل مراجعه کودکان به اورژانس وبستری شدن دربیمارستان است. سالانه ۲۵۰ هزار نفر از مردم جهان بر اثر ابتلا به اين بيماري جان خود را از دست مي‌دهند.
دركشورهاي جهان چهاربيماري قلبي عروقي، سرطان‌ها و ديابت و بيماري‌هاي مزمن تنفسي بيشترين ميزان مرگ ومير را به وجود مي‌آورند.
در کشورما میانگین شیوع علائم آسم درافراد زیر ۱۸سال ۱۴/۱۳درصد ودر بزرگسالان حدود ۵درصد می باشد.
در كشور آمريكا براساس مطالعات مشخص شده است كه هزينه مستقيم وغيرمستقيم درمان بيماري آسم سالانه ۱۲ ميليارد دلار است، در كشور ما، درسال ۱۳۸۳ مطالعه‌اي در ۲۹ استان كشور انجام شد که براساس نتايج اين مطالعات، درآن سال حدود ۲ هزار و ۷۱۲ نفر بر اثرابتلا به آسم جان خود را از دست دادند.
آسم یک ناخوشی مزمن برونشها (لوله‏های هوائی) می‏باشد که علت آن ورم دیواره‏های این لوله‏ها است. این ورم باعث تنگی تنفس (بازدم) و حملات مکرر سرفه همراه با خس خس سینه واحساس خفقان می‏شود.
یکی از علائم اصلی برای تشخیص آسم ، وجود تنگی لوله‏های هوایی موقع بازدم است. به همین علت یکی از مهمترین آزمایشها سنجش تنفس (اسپیرومتری) است که از طریق آن پزشک می‏تواند آسم را تشخیص داده و کنترل درمان را از طریق آن پیگیری کند. (اسپیرومتری در سال ۱۹۴۶ در انگلیس اختراع شد)
قوي ترين عوامل خطر زا براي پيشرفت آسم، تماس با عوامل حساسيت زاي موجود در خانه، مانند بوی مواد سفید کننده وشوینده (وایتکس، جوهر نمک و….)، حشرات ريزموجود دررختخواب ها، فرش ها ومبلمان(Mites)، وسايل گرمازا يا پخت و پز درمنزل، مو،پوسته و شوره هاي ريخته شده ازحيواناتی مثل گربه ها وپرندگان خانگي،گرده گل و گیاه وحساسیت فصلی ونيز عوامل حساسيت زاي خارج از خانه مانند گرده هاي گياهان وكپك ها، دود سيگار، قلیان و محرك هاي شيميايي در محل كارمانند رزین ها،چسب ها و لاستیک خام،آنزیم های بیولوژیک (مانند پاک کننده های لباس) و برخی مواد شیمیایی به خصوص ایزوسیانید که در رنگ کاری با اسپری به کار می رود،می باشند.
همچنين محرك هاي آسم مي تواند هواي سرد، حالات هیجانی شديد مانند عصبانيت يا ترس و فعاليت هاي شدید بدني باشند.لازم به ذکر است بعضی افراد که آسم دارند،به مصرف آسپرین حساس می باشند و مصرف آن در این افراد باعث ایجاد حمله ی آسم می شود.
پیشگیری از آسم
شناخت عوامل خطر،پزشک درمانگر را قادر می سازد که در افراد مستعد از نظر ژنتیک ، با کنترل عوامل خطرزای محیطی وعوامل اجتماعی موثر برآسم وآموزش وراهنمایی بیماران وخانواده های آنان ازپیشرفت بیماری اختلال کارکرد ریه وبروز آسم پیشگیری کند اما مهمترین نکات خودمراقبتی در مورد بیماری آسم عبارتند ازموارد ذیل:
ـ پرهیزازسیگار کشیدن وتماس با هرگونه دود سیگار وسایر مواد دخانی نظیر قلیان،پیپ و….
ـ اجتناب از قرار گرفتن در معرض آلودگی هوا در فضاهای بازوبسته
ـ عدم سکونت در خانه های مرطوب وکاهش هر نوع آلاینده درمحیط های مسکونی
ـ تغذیه انحصاری شیرخواران با شیر مادرتا پایان ۶ ماهگی وادامه تغذیه با شیر مادر پس از شروع تغذیه تکمیلی کودک.
ـ کاهش تماس کودکان خردسال مستعد آلرژی وآسم با مواد حساسیت زای استنشاقی مانند مایت ها ،گرد وغبار
ـ توصیه به کاهش وزن در افرادبا اضافه وزن و چاقی
ـ پرهیز از مواد حساسیت زاومحرک در محیطهای شغلی به وسیله خارج کردن آنها از محیط ویا با استفاده از وسایل وروشهای محافظت کننده
ـ اجتناب از استعمال عطر وادکلن ودئودرانت های دارای اسانس تند وغلیظ .
درمان آسم
با بهره گير ي ازدرمان ها ي مناسب، مانند استفاده از اسپري هاي كورتيك استروئيدي، التهاب ريه ها تسكين پيدا كرده وتعداد مرگ و ميرناشي ازآسم كاهش پيدا مي كند.
به طوركلي درمان وكنترل آسم به وسيله دوگروه دارو انجام مي شود
داروهای موضعی (گشاد كننده هاي لوله هاي تنفسي)مانند سالبوتامول وداروهاي ضد تورم مانند «کورتون ها»
داروهاي ضدآسمي موقعي مؤثرمي باشد كه دارو به طريق كامل وارد ريه شود. براي انجام اين كاروجلوگيري ازهدررفتن دارودرهوا، بهتر است ازوسيله اي به نام آسم یار(از جمله محفظه مخصوص،افشانه یا MDI ، دستگاه گرده افشان یا نبولایزر،دستگاه های استنشاق پودرخشک یا DPI) استفاده شود كه اول دارو را درخود ذخيره مي كند وبيماربا استفاده ازآن مي تواند ازهدررفتن داروجلوگيري كرده وبا تنفس عمیق دارورا به طوركامل وارد ریه خود نماید.

از همین دسته:

(برای مشاهده تیتر ، نشانگر را یک ثانیه روی عکس نگه دارید)

242224_544 139303251918073053006244 A Palestinian police officer shows his ink-stained finger after casting an early vote during local elections at a polling station in the West Bank town of Jenin, Thursday, Oct. 18, 2012. Members of Palestinian security forces cast an early vote ahead of local elections which are to take place across the West Bank on October 20, 2012, in the first such polls since 2006. (AP Photo/Mohammed Ballas)

یک دیدگاه